El sistema de gestión ambiental en una empresa social del estado prestadora de servicios de salud de primer y segundo nivel de atención

En la actualidad esta Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS) ha implementado el Sistema de Gestión de la Calidad ordenado en la Ley 872 de 2003, el cual se encuentra apoyado en la Norma Técnica de Calidad en la Gestión Pública - NTCGP:1000:2004. Así mismo han encontrado útil alinearlo con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud[1], el Modelo Estándar de Control Interno (MECI)[2] y el Plan Institucional de Gestión Ambiental (PIGA). Como resultado de la implementación en el año 2007 fue reconocido como el tercer mejor hospital en el país y el mejor en el Distrito Capital.

Dentro su misión y visión institucional está consignada la tarea de posicionarse como la mejor institución en el país, reconocida por la calidad de sus servicios con base en el mejoramiento continuo, la sostenibilidad financiera institucional y la rentabilidad social para la comunidad.

Frente al tema ambiental continúa la implementación del PIGA, así como también se encuentra en desarrollo el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios (PGIRH). Igualmente la Institución ha firmado un convenio con la Secretaría Distrital de Ambiente para llevar a cabo el proceso de Producción Más Limpia, para ello los encargados del área de gestión ambiental institucional se encuentran en capacitación con ésta Secretaría para empezar a implementarlo.

La IPS no cuenta con un sistema de gestión ambiental aunque como se expuso han desarrollado algunos programas al respecto, además de contar con el soporte y apoyo de un sistema de gestión de calidad. Se consultó al responsable del área de gestión ambiental para conocer los motivos de la ausencia del SGA. Los temas tratados fueron los siguientes:

1. ¿Cuáles son las ventajas del actual sistema de gestión ambiental que manejan en la IPS?

No se cuenta con sistema. Sin embargo se han firmado convenios de Producción Más Limpia, la IPS es líder en este sentido al ser pionera en la implementación de esta iniciativa frente a sus competidores. El PIGA está fuertemente afianzado y en funcionamiento; gracias a éste se instalaron sistemas ahorradores de agua y bombillos ahorradores con el fin de reducir los recursos y costos.

2. ¿Qué complementaría las actividades que en la actualidad se llevan a cabo?

Hace falta implementar la ISO 14001. La Gerencia no se encuentra sensibilizada en el tema.

3. ¿Cuáles serían las ventajas de implementar la NTC ISO 14001? ¿Podría acoplarse al sistema de calidad de la IPS?

Los beneficios serían muchos, especialmente es de importancia la imagen de la IPS. La institución considera que la NTC haría contribuciones sustanciales a la mejora en la calidad de vida de las personas que laboran allí y para los visitantes. Igualmente es importante lograr el estatus de "competidores" y líderes en el sector salud pues hasta el momento el Distrito no cuenta con IPS certificadas en la norma.

4. ¿Por qué no se ha pensado en la posibilidad de implementar la Norma?

La gerencia no lo considera prioritario. Para su implementación, la institución cree que es prioritario el cumplimiento de la normatividad ambiental. En la actualidad, los esfuerzos y objetivos de la IPS están dirigidos al desarrollo del proceso de producción más limpia por los beneficios que a cambio otorga la Secretaría.

5. ¿Cuáles son las desventajas y perjuicios que la ausencia de ISO 14001 ha causado a la organización?

La institución reconoce que la ausencia de la Norma acarrea:

• No ser competitivos en el mercado con calidad
• No se reconoce la institución a nivel nacional
• Si estuviera implementada se podrían atraer más usuarios

CONCLUSIONES

La IPS cuenta con un sistema de calidad que si bien no está normalizado a nivel internacional como si lo está la ISO 9001, si tiene soporte en ésta y guardan gran coherencia[3]. Entonces el panorama esta dado para que se pueda dar vía libre a la implementación de un sistema de gestión ambiental. Es visible que la Institución ha tenido grandes logros en el tema ambiental, éste se incorpora dentro de sus estrategias organizacionales y se le considera un factor fundamental dentro de su sistema de calidad.

Por ahora la Gerencia y encargados del área de gestión ambiental tienen como prioridad dar cumplimiento a otras actividades y procesos dados los beneficios que pueden recibir; reconocen que a pesar de sus avances frente a otras instituciones de su carácter deben ser estrictos en el cumplimiento de la normatividad ambiental, tema en el que se trabaja intensamente. Además de ello, observan lo valioso de tener un estado más avanzado en sus actividades para poder dar pie a la implementación de la Norma, la cual garantizaría que sus objetivos corporativos tuvieran más soporte y fueran más fácilmente logrados. Para la Institución es prioritario ser más reconocida, más competitiva y ello lo identifican en la implementación de la Norma.

En general puede observarse que las entidades públicas no necesariamente por tener ese carácter son cumplidoras de la ley. El Gobierno ha dado pie a iniciativas para lograrlo al diseñar un sistema de calidad propio, sin embargo mantiene un carácter conservador frente a la evaluación de un entorno más grande, que no solo encierre al país sino que considere otras iniciativas en materia de salud, servicios y ambiente a partir de los requerimientos internacionales que hoy en día se imponen.

Es importante nuevamente recordar que su sistema se basa en la ISO 9001 y busca tener correspondencia con la OHSAS 18001, también se hace énfasis en el tema ambiental pero no es tan claro. A partir de ello ya empieza a haber un reconocimiento de la necesidad de estas herramientas para mejorar la prestación de sus servicios, mejorar sus procesos y mantener la calidad. Sin embargo se esperan más pioneros en el tema y la institución analizada está próxima a lograrla. En palabras del entrevistado "hace falta sensibilización" empezando por la Gerencia.

BIBLIOGRAFÍA

Colombia. Congreso de la República. Ley 872 de 2003. Enero 2, por la cual se crea el sistema de gestión de la calidad en la Rama Ejecutiva del Poder Público y en otras entidades prestadoras de servicios. El Congreso; 2004.

Colombia. Ministerio de la Protección Social. Decreto 1011 de 2006. Abril 3, Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de

Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Ministerio; 2006.

Colombia. Departamento Administrativo de la Función Pública. Decreto 1599 de 2005. Mayo 20, por el cual se adopta el Modelo Estándar de Control Interno para el Estado Colombiano. El Departamento; 2005

Norma Técnica de la Calidad en la Gestión Pública NT CGP 1000:2004. Recuperado de

http://www.anticorrupcion.gov.co/areas/apoyo_administrativo/calidad/norma_gp_1000.pdf. Visitada el 31 de julio de 2008.

Secretaría Distrital de Ambiente (página web). http://www.secretariadeambiente.gov.co/sda/libreria/php/2006inicio.php. Visitada el 31 de julio de 2008.

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[1] Decreto 1011 de 2006

[2] Decreto 1599 de 2005

[3] Consultar la norma en http://www.anticorrupcion.gov.co/areas/apoyo_administrativo/calidad/norma_gp_1000.pdf